Как правильно заключить договор ДМС?

Договор добровольного медицинского страхования (ДМС) может заключить любой гражданин. Такая страховка дает ряд существенных преимуществ держателю полиса ДМС. Какие же именно? Во-первых, - это качественные медицинские услуги, во-вторых – это совершенно иной уровень диагностики заболеваний, в-третьих – это уровень комфорта во время пребывания в стационаре, и наконец в-четвертых – это более доброжелательное отношение персонала медицинского учреждения.

Итак, какие именно услуги должны быть включены в договор ДМС? В своём стандартном варианте - это прикрепление застрахованного за определенной поликлиникой, возможность вызова нужного специалиста на дом и «элитная» скорая помощь. Существуют, с существенно более низкой стоимостью, варианты договора ДМС, которые не включают в себя выезд к застрахованному больному врача, приезд скорой помощи или стоматологические услуги. Но в случае возникновения серьёзного заболевания клиенту придётся за свой счёт решать те проблемы, решение которых можно было прописать в договоре со страховой компанией.  Разумно ли экономить на своём здоровье? Тоже самое можно сказать и о пренебрежительном отношении к «элитной» скорой помощи.

Что нужно помнить при оформлении полиса добровольного медицинского страхования? Оформляя договор ДМС, Вас должны (причём в обязательном порядке) ознакомить со списком медучреждений, с которыми сотрудничает страховая компания. Клиент должен обладать самой полной информацией о том, куда ему обратиться в случае возникновения проблем со здоровьем. Кроме этого, страховщик обязан указать телефон консультанта страховой компании, у которого можно любое время суток узнать всю необходимую информацию, если возникнет необходимость. Чем больше опыт действия на рынке у страховой компании, тем больше аргументов в пользу того, чтобы приобрести полис ДМС именно у неё.
Работодатели заключающие корпоративный договор ДМС, при наличии группы не менее 10 человек, могут сэкономить, а именно: на бесплатной основе могут добавить в перечень услуг возможность вызова коммерческой «элитной» скорой помощи, и возможность одноразовой срочной госпитализации в медицинское учреждение.

Застрахованные, по договору ДМС, имеют право выбора медучреждения для лечения. К какому медицинскому учреждению быть прикреплённым решают только клиенты страховой компании и до подписания страхового договора. Страховая компания может только предоставить список медучреждений или предложить, но не навязывать. Осуществить правильный выбор поможет знание репутации учреждения и отзывы пациентов. При этом нужно заблаговременно побеспокоиться о выборе лечебного заведения, а не полагаться на предложения страховщиков. Лучшим вариантом будет проведение небольшого опроса среди знакомых и коллег.

При оформлении страхового полиса ДМС, следует помнить, что он не охватывает весь перечень вероятных проблем со здоровьем и поможет далеко не во всех жизненных ситуациях. К исключительным случаям может быть отнесена пластическая хирургия, наследственные и врожденные заболевания, психические расстройства, изготовление очков и линз для коррекции зрения, онкологические заболевания и некоторые иные (особенно, когда диагноз был известен до подписания договора ДМС).

Похожие статьи: